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人乳頭狀瘤病毒16感染增加口腔癌風(fēng)險
更新時間:2013-05-13   點擊次數(shù):1161次

人乳頭狀瘤病毒16感染增加口腔癌風(fēng)險
        一般認(rèn)為人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染和上呼吸道及上消化道的部分腫瘤的發(fā)病之間存在因果,為了確定上述兩者之間究竟存在怎樣的作用和影響,來自法國腫瘤研究機構(gòu)的Paul Brennan等進行了相關(guān)研究,他們的研究結(jié)果發(fā)表在JNCI 3月的在線期刊上。

在本研究中,研究者納入了1496名確診為上呼吸道或上消化道腫瘤的患者,同時也納入了1425名對照,在入組的受試者中測定了特異性的HPV抗體,在排除了可能的混在因素后采用Logistic回歸分析計算讓步比(ORs)。同時,研究者也對HPV感染的血清學(xué)標(biāo)志和腫瘤標(biāo)志物(包括HPV DNA和p16表達)進行了測定,zui終根據(jù)患者罹患的腫瘤不同進行了分組分析。

HPV16 L1血清學(xué)陽性預(yù)示著口腔和口咽癌的發(fā)病風(fēng)險增高,OR分別為1.94和8.60,95%可信區(qū)間分別為1.03至3.65和5.21至14.20。在口咽癌的患者中,30.2%的患者中具有HPV16 E6抗體, 而在對照組中,僅有0.8%的對照存在HPV16 E6抗體,OR為132.0,95%可信區(qū)間為65.29至266.86。同時具有HPV16 E6和E7血清學(xué)陽性者則為罕見。HPV16 E6血清學(xué)陽性和相應(yīng)的HPV相關(guān)的腫瘤發(fā)生之間存在的一致性為67%——在6名HPV DNA陽性/p16過度表達的腫瘤患者中有4人表現(xiàn)為HPV16 E6抗體陽性。研究者也觀察到在HPV 18感染和口咽癌發(fā)病之間存在一定的,對于HPV18 E6血清學(xué)陽性者OR為8.14,95%可信區(qū)間為2.21至29.99,而HPV6感染和喉癌之間也存在一定,對于HPV6 E7血清學(xué)陽性者OR為3.25,95%可信區(qū)間為1.46至7.24。

本研究結(jié)果提示,在口咽癌發(fā)病過程中,HPV16感染起重要作用。HPV16 E6抗體與HPV16相關(guān)的口咽癌發(fā)病之間呈強相關(guān)。但是我們也需要針對以下方面進行進一步的研究,即同時考慮HPV血清學(xué)狀態(tài)和p16染色結(jié)果作為生物標(biāo)記,探討上述兩種因素與HPV16相關(guān)的口咽部腫瘤的病因?qū)W和自然病程之間所存在的相關(guān)性。此外,本研究的結(jié)果也提示HPV18和HPV6感染分別在口咽癌和喉癌的發(fā)病中起次要作用。

 

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